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指引

对比指南

许多国家和国际妇产科机构会发布并定期更新一系列临床问题管理的指引。这些通常都是循证的,但专家小组会依据民族的历史及优先次序补充并解释。国家之间的差异及时间的累积可能具有启发性。欧洲妇产科与生殖生物学杂志(EJOG)资源中心在本章节中,会在早产、引产及产后出血这三个领域发布完整的指引。


  • 早产分娩

    钙通道阻滞剂和催产素拮抗药阿托西班是最值得推荐的宫缩抑制剂,但备选药品诸如beta-mimetic,消炎痛和硫酸镁在一些国家的指引里面是仍然推荐的。

  • 引产

    大多指引都会推荐以下形式的PGE2 促宫颈成熟到引产:片剂,凝胶剂,释阴道栓剂。经宫颈途径Dinoprostone(地诺前列酮)凝胶剂在意大利也非常受欢迎。

    对于misoprostol(米索前列醇)的建议有不同的声音: 建议小心(西班牙); 请留意它没有明确的使用说明标签(德国); 禁用(法国和意大利)。在英国,米索前列醇只有在确定"死胎"的情况下才能使用。在大多数的指引中,导管促宫颈成熟被提及但不被推荐,唯一例外的是荷兰。

  • 产后大出血

    大多数国家的指引建议在第三阶段预防性应用催产素,同时推荐所有高风险分娩中使用。可选择的催产素有:子宫收缩药麦角新碱,米索前列醇 和卡贝缩官素。 每个选择之间的剂量相差很大。

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